A tiróide é uma pequena glândula, com formato de borboleta, localizada na frente da traquéia, no pescoço. Sua função normal é a produção dos hormônios tiroidianos L-tiroxina e L-tironina, que influenciam uma variedade de processos metabólicos no organismo. Esses processos incluem a conversão dos alimentos em energia, a regulação do crescimento e da fertilidade e a manutenção da temperatura corpórea. Os problemas tiroidianos surgem quando ocorre a produção de hormônios em excesso ou em quantidades insuficientes.
Sinais e sintomas O hipertiroidismo (as formas mais comuns são a doença de Graves e o bócio tóxico multinodular) ocorre quando a tiróide produz hormônios em excesso. Alguns dos sinais e sintomas da doença são:
* Tremores
* Oscilação do humor
* Fraqueza
* Diarréia
* Palpitações cardíacas
* Intolerância ao calor
* Ciclos menstruais mais curtos
* Perda de peso injustificável
* Cabelos finos ou perda de cabelos
* Pulso rápido
* Nervosismo
* Olhos saltados
* Aumento da glândula tiroidiana
O hipotiroidismo ocorre quando a glândula produz quantidade insuficiente de hormônios para satisfazer as necessidades do corpo. Alguns dos sinais e sintomas são:
* Fadiga e sono excessivo
* Pele seca e pálida
* Voz mais grossa
* Ganho de peso
* Cabelo secos com tendência a queda
* Perda de apetite
* Sensação constante de frio
* Rosto inchado (principalmente ao redor dos olhos)
* Ciclos menstruais irregulares e/ou com grande fluxo de sangue
* Perda de memória
* Constipação
* Glândula tiroidiana aumentada
Tratamento
O tratamento dos problemas tiroidianos depende da condição apresentada. O hipotiroidismo geralmente é tratado com suplementação de iodo e de hormônios tiroidianos. A pessoa pode precisar de reposição hormonal por toda a vida, com acompanhamento médico periódico para controle do tratamento. No hipotiroidismo o tratamento varia de acordo com a causa, mas geralmente inclui uma ou mais das seguintes opções:
* Remoção cirúrgica da glândula tiróide
* Iodo radioativo
* Medicamentos que façam cessar a produção excessiva dos hormônios da tiróide A remoção cirúrgica e o tratamento com iodo radioativo geralmente requerem a suplementação posterior de hormônios tiroidianos.
Entrevista feita pelo doutor Dráuzio Varela sobre a tireóide:
Drauzio – O perigo é que esses sintomas são sutis no início. A pessoa sente um pouco de cansaço, de indisposição, uma leve depressão e atribui tudo às vicissitudes da vida moderna. Como se trata de um processo gradativo, na verdade, elas se acostumam com o que estão sentindo e não buscam ajuda.
Marcello – Isso acontece mesmo, o que torna fundamental lembrar sempre da possibilidade de um distúrbio da tireóide. O hipotireoidismo clínico é bem menos freqüente. Cerca de 1% dos casos atinge mulheres jovens; 2%, mulheres acima de 40 anos e 5%, as que têm mais de 60 anos de idade. Então, à medida que envelhecemos, a tireóide deve ser avaliada. No entanto, é importante destacar a existência de um mito folclórico segundo o qual as pessoas obesas não conseguem emagrecer por causa de problemas na tireóide, porque isso não é verdade. O porcentual de hipotireoidismo subclínico é alto, mas ele não leva à obesidade. Embora o metabolismo fique mais lento, a pessoa come menos, pois sente menos fome. Seu peso aumenta porque ela incha e forma o que chamamos de mixedema. Em vista disso, tratamento para combater a obesidade com hormônios de tireóide deve ser rigorosamente condenado.
Drauzio – Vamos ressaltar os principais sintomas do hipotireoidismo?
Marcello – No hipotireodismo, diminui a produção de hormônios da tireóide e como eles são fundamentais para a ativação do metabolismo ocorre uma diminuição geral da atividade do organismo. Decrescem a atividade cerebral e a freqüência do batimento cardíaco. A pessoa pensa mais lentamente, tem tendência à depressão e à sonolência. Há também maior deposição de líquidos no corpo o que provoca o edema característico do mixedema. O aumento de peso deriva mais desse edema do que propriamente do acúmulo de gordura. A pele fica fria e seca e os reflexos, mais vagarosos. Além disso, verificam-se alterações menstruais e na potência e libido dos homens.
Drauzio – Nas fases mais avançadas, o hipotireoidismo pode ser uma doença grave?
Marcello – Pode ser grave e fatal. No estágio final da doença, os pacientes tornam-se mixedematosos, entram em coma e o tratamento pode ser infrutífero. Drauzio – O hipertireoidismo também pode ser detectado pelo exame do TSH? Marcello – Nos casos de hipertireoidismo, o TSH está suprimido porque o excesso de hormônios de tireóide inibe o funcionamento da hipófise. Os sintomas são opostos aos do hipotireodismo. Há uma hiperativação do organismo. A pessoa fica nervosa e irritadiça, dorme pouco, tem taquicardia, seu coração bate rápido. Como apresenta intolerância ao calor, numa sala em que todos estão com frio, ela transpira muito. Além disso, perde peso, principalmente à custa de proteínas e dos músculos. Essa é mais uma razão para não usar hormônio da tireóide quando se quer emagrecer, porque é maior a queima dos músculos do que a da gordura.
